Недоношенные новорожденные, особенности ухода

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! Предполагаемые сроки родов — это один из важнейших вопросов, который волнует будущую мамочку. От даты рождения зависит зодиакальный знак малыша, а также первый гардероб, зависящий в большой степени от сезона года. Среди приятных и волнительных хлопот, предшествующих появлению нового члена семьи, есть место и для более серьезных забот. Иногда, по ряду разных причин, малыш слишком торопится прийти в наш мир. В этом случае родители обязаны осуществлять правильный уход за недоношенными новорожденными, особенности развития которых лучше узнать заранее. Как известно, кто предупрежден — тот вооружен!

Содержание:

  1. Как происходит развитие недоношенного ребенка?
  2. Недоношенный новорожденный: причины возникновения проблемы
  3. Недоношенные новорожденные: особенности и признаки
  4. Чем отличается питание недоношенных детей?
  5. Недоношенные дети: развитие до года и первый прикорм
  6. Нормы развития недоношенного малыша
  7. Долгожданная выписка: мы дома!

Сегодня мы поговорим о том, чем отличается уход за недоношенными новорожденными в роддоме, стационаре и домашних условиях. Также мы затронем вопрос, который очень волнует родителей: отстают ли в развитии недоношенные дети? Интересно? Тогда читайте дальше…

Как происходит развитие недоношенного ребенка?

В акушерстве младенец считается преждевременно родившимся, если его внутриутробный возраст составил менее 37 недель, вес — менее 2500 кг и длина тела — не более 45 см. Согласно возрасту гестации недоношенность классифицируют следующим образом:

  • I степень, вес от 2001 до 2500 г, возраст 35-37 недель.
  • II степень, вес от 1501 до 2000 г, возраст 32-34 недель.
  • III степень, вес от 1001 до 1500 г, возраст 29-31 недель.
  • IV степень, вес менее 1000 г, возраст менее 29 недель.

От полного возраста внутриутробного созревания зависит, насколько недоношенный ребенок отстает в развитии. Для сохранения жизнеспособности новорожденного весом до 1500г переводят в отделение реанимации недоношенных новорожденных сразу после родов. Специальное оборудование (кювез) помогает согреться и сохранять стабильное дыхание крохе.

Малыша с I степенью после первичного врачебного осмотра прикладывают к материнской груди сразу в родильной комнате.

Также следует отметить, что этапы выхаживания недоношенных новорожденных деток зависят, в первую очередь, от периода продолжительности внутриутробного созревания:

  • I этап подразумевает уход, наблюдение, консультации и лечение в роддоме, где все манипуляции направлены на сохранение жизни.
  • II этап направлен на уход и лечебные действия в специальных отделениях.

Младенец, который появился на свет раньше определенного срока, нуждается в создании особенных условий в процессе родов и в дальнейшей адаптации к окружающему миру. Такие дети еще полностью не готовы к существованию вне мамочкиного тела, поэтому медики делают все возможное, чтобы предотвратить наступление преждевременных родов. На долю недоношенных младенцев, согласно последним статистическим данным, приходится около 60-7о процентов неонатальной смертности. Но грамотный сестринский уход за недоношенными новорожденными делает возможным успешное выхаживание и правильное физическое развитие недоношенных детей с незрелыми системами внутренних органов и недостаточной способностью сопротивляться инфекциям.

После стабилизации состояния следует перевод из интенсивной терапии в стационар, и последующая долгожданная выписка домой, до которой может пройти несколько недель.

Особенности

Также следует отдельно отметить, что имеют недоношенные новорожденные особенности нервной системы в жизни:

  • несовершенная терморегуляция и адаптация к смене микроклимата;
  • склонность к сбоям дыхания;
  • судорожный синдром;
  • отсутствие или слабая выраженность основных рефлексов;
  • развитие ДЦП.

Поэтому радостный момент выписки из роддома зачастую откладывают и осуществляют уход за недоношенными новорожденными в стационаре. Дорогие мамочки, но не стоит слишком паниковать – современное оборудование, грамотный медицинский персонал и родительская забота сведут к минимуму патологии недоношенных новорожденных!

Недоношенный новорожденный: причины возникновения проблемы

Преждевременные роды могут быть спровоцированы самыми различными факторами, среди которых преобладают следующие:

  • Возраст роженицы до 17 и старше 30 лет.
  • Инфекционные заболевания матери и плода.
  • Хронические заболевания.
  • Врожденные пороки развития плода.
  • Несбалансированный рацион во время вынашивания ребенка.
  • Предшествующие прерывания беременности.
  • Вредные привычки, эмоциональное напряжение и тяжелые условия труда будущей мамы.
  • Гестоз.
  • Травмы и оперативные вмешательства во время беременности.
  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • Многоплодные беременности.

Женщины, находящиеся в группе риска, должны находиться под усиленным медицинским наблюдением и с обязательной рекомендацией от лечащего доктора дополнительных обследований. Помните, при малейших подозрениях на родовую деятельность, необходимо обратиться в женскую консультацию или в стационарное отделение.

При этом хочу развеять распространенные мифы о том, что преждевременные роды могут спровоцировать плохие мысли, тесная одежда, полеты на самолете, плавание и переохлаждение.

Недоношенные новорожденные: особенности и признаки

Детки, поспешившие родиться, имеют внешние признаки, согласно которым неонатологи делают выводы об их физиологическом и неврологическом состоянии. Давайте рассмотрим их более подробно. В первую очередь, это:

  • сухие, сморщенные, красные кожные покровы;
  • кости черепа не успевают окостенеть и сохраняют мягкость, роднички остаются открытыми;
  • пупок расположен несколько ниже, чем обычно;
  • подкожно-жировая ткань развита недостаточно;
  • мягкие ушки, прижатые к голове.

Психическое развитие недоношенного ребенка во многом определяется общим тонусом мышц и степенью выраженности основных рефлексов: сосания, глотания, кашля, хватания, автоматической ходьбы.

Молодым родителям следует помнить, что «ранние» дети легко перегреваются, и более подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

Незрелость печени часто усиливает физиологические состояния, например, желтушка у недоношенных новорожденных длится дольше и может сопровождаться таким осложнением как билирубиновая энцефалопатия.

Статья:  Опасен ли повышенный билирубин у детей?

Чем отличается питание недоношенных детей?

Я уверена, ни у кого не возникает сомнений в том, что идеальной пищей для младенцев является грудное молоко. Мудрая природа позаботилась обо всем: в случае срочных родов состав материнского молока существенно отличается, в нем резко возрастает концентрация питательных веществ, необходимых малышу. Посвящая себя заботам о ребенке, не забывайте о том, что питание мам недоношенных детей должно быть особенно полноценным и сбалансированным, что позволит максимально сохранить лактацию. Также следует знать, что очень важно правильно прикладывать ребенка и найти для него максимально удобное положение, чтобы предупредить нарушения дыхания.

Статья: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?

Неонатологи предупреждают: если в семье появились недоношенные дети, питание смесью должно осуществляться только в тех случаях, когда наладить грудное вскармливание невозможно. Пока кроха находится в кювезе, молодая мама сцеживает молочко и кормит малютку с бутылочки.

Парентеральное питание недоношенных детей практикуют для малышей, родившихся ранее 32 недель: чтобы поддержать организм, внутривенно вводится 10%-ная глюкоза. Детки, которые не достигли 1800 грамм, получают сцеженное молочко или детское питание для недоношенных детей через соску. В случае недостаточного проявления сосательного рефлекса практикуют энтеральное питание недоношенных детей или зондирование.

Это важно! Младенцев кормят не менее 7-8 раз, а при глубокой недоношенности — до 10 раз в сутки с регулярным контролем за набором веса.

Расчет питания для недоношенных детей рассчитывает медицинский персонал, ориентируясь на вес и возраст в сутках. Малютка, достигшая двухнедельного возраста, должна получать в сутки 100-120 ккал, а суточные нормы питания недоношенных детей через месяц после рождения составляют 135-140 ккал.

Недоношенные дети: развитие до года и первый прикорм

Нервно психическое развитие недоношенных детей в большей степени зависит от правильно организованного режима питания. Прикорм недоношенных детей имеет свои особенности. Недоношенные новорожденные дети с маленьким весом растут очень быстро, поэтому нуждаются в продуктах с высокой энергетической ценностью. При этом пищеварительная система далека от совершенства, что может существенно отсрочить введение прикорма недоношенному ребенку.

Дорогие мамочки, не спешите предлагать новые продукты, если ребенок часто и охотно берет грудь и хорошо набирает вес.

Педиатры советуют для точного определения возраста, когда вводить прикорм недоношенному ребенку, к 6 месяцам прибавить период недоношенности. Очередность введения продуктов не изменяется:

  • Жидкие каши, сваренные на воде. Предпочтение следует отдать рисовой, кукурузной и гречневой каше.
  • Овощные бульоны и сезонные отварные овощи: кабачок, морковь, цветная капуста. Овощи, приготовленные на пару, сохраняют большую часть витаминов и микроэлементов.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Кисломолочные и молочные продукты.

Нормы развития недоношенного малыша

Естественно, что у родителей, чей кроха поспешил появиться в семье, возникает масса тревог и вопросов: как протекает развитие недоношенного ребенка, что должен уметь малыш, во сколько месяцев недоношенный ребенок держит голову? Масло в огонь подливают любящие родственники с многочисленными советами и вопросами: а что умеет ваш малыш? Помните, что психомоторное развитие недоношенного ребенка зависит от степени недоношенности, от вашей любви, понимания и терпения, а также спокойной домашней обстановки.

В случае, если рождаются недоношенные дети, задержка развития разной степени неизбежна. Сохраняйте тесный контакт с педиатром и сконцентрируйтесь на прогрессе, не требуя от младенца соответствовать разным новомодным методикам. Знайте, такие уникальные личности, как Эйнштейн, Суворов и Черчилль родились раньше положенного времени, а неонатальная медицина в те времена была далека от достижений современности.

Долгожданная выписка: мы дома!

Уход за недоношенными новорожденными дома имеет свою специфику. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Воздержитесь от приема посетителей – малышу необходимо время для адаптации.
  • Постоянно контролируйте температуру (22-24 градуса) и влажность воздуха (40-70%). Помните, что следует избегать как переохлаждения, так и перегрева.
  • Регулярно убирайте и проветривайте помещение.
  • Выполняйте легкий массаж и гимнастику – здесь важно не переусердствовать.
  • Как можно больше времени уделяйте тактильным контактам, разговаривайте, пойте колыбельные.
  • До трех месяцев кипятите воду для принятия ванночки. Не следует до трехнедельного возраста купать кроху с весом менее 1800 г.
  • Изолируйте комнату от сквозняков, вспышек света, громких звуков, так как рефлексы малютки еще недостаточно зрелые.
  • Выходите на прогулки не ранее, чем через 30 дней после выписки. Начинайте с 5 минут, постепенно увеличивая время, не гуляйте в плохую погоду до того, как кроха хоть немного окрепнет.
  • Регулярно посещайте педиатра и узких специалистов в случае необходимости.

Дорогие мамочки, сегодня мы поговорили об особенностях малышей, которые родились слишком рано, о том, когда вводят первый прикорм недоношенным детям. Медицина не стоит на месте, и поторопившийся младенец имеет гораздо больше шансов на полноценную жизнь, чем десятилетие назад. Если в вашей семье подрастает малыш-торопыжка, не стройте четкие планы, что должен уметь недоношенный ребенок 7 месяцев, развитие постепенно, но уверено будет продвигаться вперед. Настройтесь на лучшее и не забывайте иногда брать тайм-аут! Немного времени наедине с собой или с подругой наполнят вас вдохновением и верой в успех. Сил вам и терпения, до новых встреч.

Рекомендую:

  1. Когда новорожденный начинает видеть?
  2. Когда можно заниматься спортом после родов?
  3. Порядок оформления документов на новорожденного ребенка

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Inessa 89 Поделиться: