Угроза жизни при внематочной беременности

Приветствую дорогие читатели! Вы знаете, что по статистике из всех беременностей около 2 % приходится на внематочную? Сегодня мы поговорим с вами о том, как распознать внематочную беременность и что представляет собой этот патологический процесс, а также рассмотрим факторы риска.

Содержание:

  1. С чего все начинается?
  2. Что такое внематочная беременность?
  3. Немного о причинах
  4. Какие существуют симптомы?
  5. Методы диагностики
  6. Варианты исхода
  7. Подведем итоги


С чего всё начинается?

После успешного оплодотворения яйцеклетка начинает продвигаться по маточным трубам. Это становится возможным благодаря ворсистому строению эпителия, выстилающего маточные трубы. Если все проходит хорошо, и нет никаких факторов развития иного исхода, то яйцеклетка движется прямиком в матку. Если же возникают определенные препятствия, о которых чуть позже мы поговорим, то развивается так называемая внематочная беременность.

Что же представляет собой это состояние и каковы его признаки мы с вами сейчас и обсудим.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная (эктопическая) беременность – это патологическое состояние, при котором эмбрион имплантируется и развивается вне матки. Это состояние довольно трудно диагностировать и предупредить тяжелые последствия, потому что на ранних сроках она развивается и протекает как обычная беременность.

По локализации оплодотворенной яйцеклетки внематочная беременность классифицируется на:

  • трубную;
  • абдоминальную (имплантация происходит в брюшной полости);
  • яичниковую (развивается в яичнике);
  • шеечную.

И еще немного статистики: большее число приходится на трубную внематочную беременность, порядка 98%.

На каких сроках лопается маточная труба?

Если же такая беременность так и не была диагностирована в первые недели своего развития, то примерно на 6 неделе происходит разрыв маточный трубы, и возникает внутрибрюшное кровотечение, что является прямым показателем к её удалению. В случае если маточную трубу всё же удается сохранить, то повышается риск повторного развития эктопической беременности. Следует отметить, что данная патология может угрожать жизни женщины в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Немного о причинах

Принято выделять две причины развития данной патологии:

  1. Врожденная предрасположенность.

Анатомически у женщины могут быть более длинные и изогнутые трубы, что становится естественной преградой для продвижения оплодотворённой яйцеклетки.

  1. Изменения в маточных трубах.

Давайте разберемся, какие факторы могут приводить к развитию этой патологии:

  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • эндометриоз;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • использование ВМС (внутриматочной спирали);
  • искусственное прерывание беременности (аборт);
  • операции на маточных трубах или яичниках;
  • нарушение уровня гормонов;
  • наличие аномалий внутренних половых органов (например, двурогая матка).

Очень часто женщина может даже и не догадываться о наличии каких-либо инфекций, так как они могут протекать в скрытой форме. Поэтому большинство женщин просто недоумевают, как у них может быть внематочная беременность при полном отсутствии негативных факторов.

Нередки случаи патологической беременности со спиралью. Это связано с тем, что внутриматочная спираль не дает плодному яйцу имплантироваться в полости матки, поэтому часто происходит его прикрепление в маточной трубе.

Также к группе риска можно отнести женщин после 35 лет. По статистике именно в возрасте 35-40 лет чаще встречается данная патология.

После процедуры ЭКО также возможно наступление беременности вне полости матки, вероятность около 5%.

 

Какие существуют симптомы?

Все признаки можно разделить на 2 вида:

  1. Основные признаки, схожие с нормальной беременностью:
  • общая усталость, вялость;
  • тошнота по утрам;
  • повышение базальной температуры;
  • задержка менструации;
  • увеличение и набухание грудных желез;
  • положительный аптечный тест;
  • положительный анализ на ХГЧ.

Несмотря на то, что поначалу симптомы патологической беременности очень схожи с нормально протекающей беременностью, через несколько недель появляется и другая симптоматика, которая сигнализирует женщине о том, что существует некая угроза. В таком случае, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

  1. Отличительные симптомы:
  • мажущие кровянистые выделения (примерно на 4 неделе);
  • нарастающая боль (в правом или левом боку, отдающая в прямую кишку или крестец);
  • размер матки не соответствует приблизительному сроку;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • уровень ХГЧ не увеличивается или нарастает незначительно.

Также существуют признаки, по которым можно предположить, что произошёл разрыв маточной трубы:

  • сильные режущие боли внизу живота;
  • резкое падение давления;
  • учащение пульса;
  • возможен обморок;
  • холодный пот и бледность кожи;
  • вздутость и болезненность живота;
  • сильное головокружение.

Кровянистые выделения отличаются темным коричнево-бурым оттенком. Они связаны с отторжением изменившегося слоя эндометрия, так называемой децидуальной оболочкой.

Для чего нужна эта оболочка и почему она отторгается, мы сейчас и попробуем разобраться.

Дело в том, что эта оболочка крайне необходима для принятия оплодотворенной яйцеклетки, ведь на первых порах она выполняет трофическую функцию, то есть питает плодное яйцо, а также в дальнейшем несёт на себе защитную функцию.

После того, как имплантация в полости матки так и не произошла, эта оболочка начинает отторгаться. В совокупности с положительным результатом теста можно предполагать о наличии внематочной беременности.

Методы диагностики

Распознать патологическое состояние зачастую оказывается очень сложно.

Представьте, у женщины присутствуют все признаки нормальной беременности, тест показывает две ярко-красные полоски. Разве она может подозревать, что все не так радужно? В какой-то момент, когда проявляются другие признаки, не характерные для нормальной беременности, это её настораживает.

Что же следует делать дальше?

Нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту!

Существует несколько методов диагностики внематочной беременности:

  • анализ на ХГЧ в динамике;
  • анализ на содержание прогестерона;
  • УЗИ;
  • кульдоцентез (пункция прямокишечно-маточного углубления);
  • диагностическая лапароскопия.

Одним из самых эффективных методов является ультразвуковое исследование (УЗИ) в динамике.

Какие же существуют признаки по УЗИ?

При осмотре врач не видит плодного яйца в матке, а выявляет небольшое уплотнение в области шейки матки (в случае трубной имплантации оплодотворённой яйцеклетки). Для того чтобы окончательно поставить диагноз, необходимо повторно пройти УЗ — исследование через непродолжительное время, в результате которого выявится увеличение размера образования. Но самым информативным методом из вышеперечисленных, по праву считается диагностическая лапароскопия. Данный метод практически в 100 % случаев помогает установить внематочную беременность и определить её точное местонахождение.

Варианты исхода

В зависимости от тяжести ситуации, локализации плодного яйца и срока беременности существует два варианта оперативного лечения – благоприятный и не очень:

  1. Проведение сальпингоскопии.

Операция заключается в удалении плодного яйца с сохранением маточной трубы, а также в рассечении спаечного процесса.

  1. Сальпингэктомия.

Полностью удаляют маточную трубу.

Подводим итоги

Уважаемые женщины! По причине слабо выраженных признаков на 2-4 неделе и затрудненного диагностирования в принципе, данная патология чаще всего приводит к плачевным последствиям. Также в запущенных случаях и при несвоевременном обращении к гинекологу внематочная беременность может привести к летальному исходу. Поэтому не откладывайте на потом вопросы, касающиеся вашего здоровья. Если у вас есть какие-то сомнения относительно своего самочувствия, лучше лишний раз посетить женского врача.

Если кто-то из вас уже сталкивался с патологической беременностью, поделитесь с нами своим опытом в комментариях. Расскажите о том:

  • какие ощущения вы испытывали;
  • какие присутствовали симптомы;
  • какой метод диагностики помог вам выявить данное состояние;
  • как был решен вопрос.

Подписывайтесь на обновления блога, чтобы быть в курсе событий. Вас ждет еще много интересных и полезных статей. Надеюсь, этот материал будет полезен не только вам, но и вашим друзьям, поэтому делитесь статьями со своими знакомыми.

Всем пока и до скорых встреч!

С Уважением, автор блога Инесса Бушель.

Inessa 6 512 Поделиться: